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24.05.10 김승국 원장 '허리 수술 후 다시 아픈 경우와 재수술 시 고려점' [SNU서울병원 유튜브 LIVE 방송] 24.05.10 11:53 387
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2024년 5월 10일 (금) 척추전담팀 김승국 원장님이
'허리 수술 후 다시 아픈 경우와 재수술 시 고려점'이라는 주제로
SNU서울병원TV 유튜브 LIVE 방송을 진행했습니다.
수술 이후 아픈 이유는 신경이 회복 중인 경우,
신경이 충분히 감압되지 않은 경우, 재발한 경우,
다른 부위가 나빠진 경우 등이 원인이라고 합니다.재수술의 특징으로는 첫 수술보다 성공률은 더 낮고,
뼈가 너무 많이 제거된 경우 기구가 필요한 경우가 많다고 합니다.
또 이전의 수술 경로를 피한 새로운 경로로 수술을 해야 안정성이 보장된 수술을 받을 수 있습니다.
뼈와 인대가 제거되어 신경이 노출된 상태이기 때문에 신경을 보존하는 게 제일 최우선이라고 합니다.기구를 안 넣는 수술인 감압술 이후 재수술의 원인은 11% 정도가 재발입니다.
감압을 한 부위가 다시 좁아지거나 디스크가 다시 터져 재수술을 하는 경우가 가장 흔하며
감압술을 하면서 뼈가 많이 제거되어 불안정성이 생겨 재수술을 하는 경우도 있다고 합니다.
허리에 기구를 삽입하는 수술인 유합술을 한 이후에는
- 새로운 부위가 악화되는 경우
- 유합이 잘되지 않아 불유합이 일어나는 경우
- 척추에 노화가 와 척추가 구부러지는 등 변형이 되어 악화되는 경우
재수술을 시행한다고 합니다.
비수술적인 치료로는
수술한 부위의 위, 아래에 주사치료를 통해 신경 부분의 회복을 도모하는 방법과
신경성형술을 통해 꼬리뼈로 관을 넣어 수술 후에 유착이 된 부분을 꼼꼼하게 박리하는 방법이 있습니다.여러 가지 비수술적 치료를 했음에도 호전이 안된다면 재수술을 고려해 보셔야 합니다.
재수술을 할 때는 안전이 최우선으로 단방향 내시경이나 0도 내시경을 통해서
이전의 수술 부위를 피해 옆으로 들어가면 좀 더 안전한 방법으로 수술이 가능하다고 합니다.관절을 방해하지 않는 범위 내에서 여유 공간을 충분히 만들어 놓으면
디스크가 재발하더라도 재수술이 필요하지 않는 경우가 많다고 합니다.
때문에 첫 수술을 시행할 때 재발 가능성을 고려한 수술을 하는 것이 중요합니다.몇 년 이내 악화가 가능한 병변이라고 생각이 되면
미리 치료를 하고 최대한 관절을 보존해서 수술하면 이후에 재수술을 방지할 수 있습니다.재수술 시 고려점
- 안전이 최우선!
- 이전과는 다른 경로로 수술 시행 > 안전성 UP!
- 불안정이 원인이라면 안정화 필요!
- 가능하면 내시경을 통해!
- 이전의 수술이 내시경 수술이었다면 다른 각도의 내시경으로!
이번 LIVE 시간은
허리 수술 후 다시 아픈 경우와 재수술 시 고려점에 대해
원장님과 함께 궁금한 점을 알아보는 시간이었습니다.
원장님은 Q&A 시간을 통해서시청자분들의
궁금한 점에 대해 속 시원하게 답변해주었습니다~!김승국 원장의 LIVE방송은 유튜브 채널 SNU서울병원TV에서
다시 시청하실 수 있습니다!
김승국 원장의
<허리 수술 후 다시 아픈 경우와 재수술 시 고려점>