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대장내시경 검사를 하다 보면 가장 흔하게 발견되는 질환 중에 하나가 대장 용종입니다. 용종(polyp ; 폴립)은 장관 속으로 돌출해서 마치 사마귀 같은 혹으로 보이는 것을 가리키는 것으로, 소화기 중에서도 특히 대장에 많이 생깁니다. 크게 암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종과 암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종으로 나뉩니다.
대장내시경 검사에서 대장 용종이 발견되면 내시경 도중 대장 용종 절제술을 실시합니다. 대장 용종절제술은 매우 안전한 시술로 대장내시경의 빈도가 증가함에 따라 흔히 접하게 되는 시술입니다.
내시경 검사와 동시에
수술 없이 제거 가능
수술 없이 대장내시경 절제술로
조기 대장암 완치 및 예방
약 30분 정도의
짧은 시술 시간
용종(polyp ; 폴립)은 장관 속으로 돌출해서 마치 사마귀 같은 혹으로 보이는 것을 가리키는 것으로, 소화기 중에서도 특히 대장에 많이 생깁니다. 크게 암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종과 암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종으로 나뉩니다.
종양성 용종 | 선종성 용종, 유암종, 악성용종 등 |
비종양성 용종 | 과형성 용종, 용종양 점막, 과오종, 염증성 용종, 지방종 등 |
대부분의 대장암은 선종성 폴립(용종)이라는 전암병변을 거쳐 발생합니다. 따라서 이들 선종성 폴립이 암으로 진행하기 전에 발견하여 치료한다면 대장암의 발생을 예방할 수 있습니다. 대장암으로 이행되는 기간은 용종의 크기, 조직학적 소견, 이형성의 정도, 용종의 숫자에 따라 다르지만 약 7~10년 정도 소요되는 것으로 나타납니다. 따라서 용종을 발견하고 치료하는 것이 무엇보다도 중요하며, 암의 전구 단계인 용종을 발견하고 제거함으로써 대장암의 대부분을 예방하거나 치유할 수 있습니다. 대장내시경 검사를 하다 보면 가장 흔하게 발견되는 질환 중에 하나가 대장 용종입니다. 대장 용종은 대장내시경 시행 시 용종 제거술로 간단히 제거 가능합니다.
용종은 한 번 생겼던 위치에 또 다른 위치에도 다시 생길 수 있습니다. 용종을 완전히 제거한 후에는 재발하지 않지만 용종이 생기는 환경이 그대로 존재하기 때문에 약 30%에서 다른 곳에 새로운 용종이 생깁니다. 장기간 후향적 연구에 의하면 대장 용종 절제술 후 재발률은 5년 후에 20%이고, 20년 후에는 50%로 상승하는 것으로 나타났습니다. 그러므로 용종이 일단 대장에서 발견되었던 분은 대장 내시경을 통하여 정기적으로 검사를 받으셔야 됩니다.
정기검진 |
보통은 1년 후 검사를 하여 용종이 없는 경우 3~4년 후 검사를 받으면 됩니다. |
정기검진 |
용종 절제술 후 조직 검사상 더 이상의 추가 치료가 필요 없을 경우에도 용종의 절제 후에 잔류 용종 유무와 재발을 확인하기 위하여 6개월~1년 이내에 추적 내시경검사를 시행해야 합니다. 용종의 크기가 1cm 이상이거나 다발성인 경우, 용종 절제술 후 매년 대장내시경 검사를 시행을 권합니다. |
1 | 검사 8시간 전부터 금식이 필요합니다. |
2 | 혈압약, 심장약을 복용하는 경우에는 의사와 상의하여 소량의 물과 함께 복용합니다. |
3 | 항응고제나 혈전 용해제를 복용하는 경우에는 의사와 상의하여 적어도 1주일 전부터는 중단하셔야 합니다. |
4 | 장 세척제를 복용 설명대로 드신 후에 장이 잘 비워지도록 해야 검사가 가능합니다. |
5 | 시술 전에 몸에 있는 금속제품(귀걸이, 목걸이, 반지, 시계 등)을 제거해야 합니다. |
1 | 검사 도중 공기를 넣으면서 진행하기 때문에 검사 후에 복부팽만과 통증이 발생할 수 있습니다. 복부 마사지와 배를 따뜻하게 해주면 가스 배출이 되어 증상이 사라집니다. |
2 | 내시경 기계 자극으로 검사 후에 항문 주위에 불편감과 통증이 있을 수 있습니다. 따뜻한 물로 좌욕을 하면 불편감이 없어집니다. |
3 | 검사 후 바로 식사를 할 수 있습니다. |
4 | 검사 당일 운전, 기계를 다루는 등 집중이 필요한 작업은 피하시는 것이 좋습니다. |
5 | 용종 제거 후에 대변에 피가 조금 섞일 수 있지만, 곧 멈춥니다. 계속 피가 나오면 진료를 받아야 합니다. |
내과 클리닉
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